李爱娣完成今天的后装治疗后离开，沃琳问出了心中疑惑：“主任，怎么有的宫颈癌患者做后装治疗，有的宫颈癌患者不做后装治疗，做不做后装治疗，是有什么依据吗？”
“问得好！”彭主任给沃琳科普：“宫颈癌大部分是鳞癌，鳞癌对放疗很敏感，原发病灶以腔内放疗为主，转移区的治疗以体外照射为主。
“放疗适用于各期宫颈癌，一期和部分二期的主要选择手术根治，对于不能手术的可以考虑放疗，早期放疗的效果与手术差不多。
“手术后有盆腔淋巴结转移的，进一步补充外放射，手术切除的范围不够导致YD切缘有癌细胞，也需要进一步做辅助放疗，控制病情发展。
“宫颈癌到了中晚期，主要治疗方法是放疗，放疗后的效果能达到手术切除的效果。”
沃琳再问：“我还注意到一件事情，做后装的宫颈癌患者，有的外照射才开始做几次就开始做后装治疗，有的是做了十几次外照射之后开始做的后装，有的是外照射做完之后才开始做后装治疗，这个也有依据吗？”
彭主任道：“这个一般是根据肿瘤情况决定什么时候开始做后装治疗的，肿瘤小，肿瘤不出血，YD内置管时不受阻，可以早点开始做后装治疗；
“肿瘤体积较大，YD内置管受阻，可以等经外照射后肿瘤体积缩小时再做后装治疗，就像李爱娣这样的，十次外照射后，不止肿瘤缩小，肿瘤出血也止住了，就可以置管了；
“内照射本身可以给肿瘤止血，有时候肿瘤做内照射用来紧急止血，缩短肿瘤出血时间，不过，这个要看情况实施，而且置管时要特别注意，否则引起大出血更麻烦；
“至于外照射做完之后才做内照射，我只告诉你我自己的经验，基本是因为肿瘤太大，外照射结束之后才好置管，或者是患者出现了不适或副反应，等患者情况好转，可以继续放疗，再开始内照射。”
沃琳点头：“哦，是这样啊，我明白了，谢谢主任！”
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